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家庭病床康复服务来了能医保报销吗?丨快问快答

  国家卫生健康委日前发布《家庭病床康复服务标准》,作为推荐性卫生行业标准,该标准将于9月1日起正式实施,标志着我国医疗机构上门康复服务有了统一规范,切实惠及行动不便、需居家康复的群众。什么是家庭病床?家庭病床康复服务具体包含哪些内容?费用能通过医保报销吗?一起来看。

  答:家庭病床,简单说就是把病床“搬”回家。对病情稳定且适合居家治疗,但因生活不能自理或行动不便,难以或不愿前往医疗机构就诊的患者,医疗机构在其住所设立病床,医护人员定期上门提供查房、治疗、康复、护理等服务,并规范记录其病历内容的一种卫生服务形式。

  答:家庭病床康复服务核心面向诊断明确、病情稳定、治疗方案清晰,且因疾病卧床、身体衰弱、生活不能自理或行动不便,到医疗机构就诊确有困难,更适合居家接受康复服务的人群。

  具体包括但不限于:骨折后牵引固定需卧床康复者、脑血管意外后遗症患者、恶性肿瘤患者、糖尿病足患者、慢性阻塞性肺疾病等慢性病需长期康复者,以及精神或运动发育异常需长期康复的儿童、需安宁疗护的患者等。

  一是康复评估与指导,为患者制定个性化康复计划,指导家属协助开展居家康复训练。

  二是临床康复服务,涵盖适宜居家开展的物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以及压疮护理、伤口护理等基础护理服务。

  三是辅助健康服务,包括健康监测、用药指导、中医药适宜技术(如推拿、熊猫体育刮痧)等,原则上不开展风险较高的静脉输液服务,确有需要的需经医师严格评估。

  答:可以。目前多地已将家庭病床相关服务纳入医保报销范围,此次国家层面标准的实施,将进一步推动各地统一报销政策、扩大报销覆盖。

  具体来看,符合条件的家庭病床康复服务项目,可按当地医保规定比例报销,比如上海已明确51项家庭病床服务可医保报销,其中就包含卒中、骨科术后等康复项目。具体报销比例、报销流程,可咨询当地医保部门或提供服务的医疗机构。

  该标准9月1日正式实施后,各地医疗机构上门康复服务将统一服务流程、质量规范和人员要求,群众可通过社区卫生服务机构等正规渠道申请家庭病床康复服务。




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